アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎とは

主な症状

アレルギー性鼻炎の主な症状は「くしゃみ・鼻水・鼻づまり」の3つです。風邪と混同されやすいですが、以下の特徴がある場合はアレルギー性鼻炎が疑われます。

• くしゃみが連続して何度も繰り返し出る
• 透明でさらさらした水っぽい鼻水が続く
• 鼻がつまって口呼吸になりやすい
• 目のかゆみ・充血・涙が出る（アレルギー性結膜炎の合併）
• 鼻づまりで夜間にいびきをかく・口が乾く

発熱を伴わないこと、症状が特定の季節や環境に関連して起こることが、風邪との主な違いです。「鼻風邪が長引いている」と思って様子をみているうちに、症状が慢性化してしまうケースも少なくありません。

受診の目安

みいけこどもクリニックでの診断

問診と診察を中心に、必要に応じて血液検査（特異的IgE抗体検査など）を行い、原因となるアレルゲンを特定します。問診では以下の内容をくわしくお聞きします。

• いつから・どの季節に・どんな環境で症状が出るか
• 鼻水の性状（透明か色がついているか・水様か粘調か）や鼻づまりの程度
• アトピー性皮膚炎・気管支喘息・食物アレルギーなどの既往があるか
• 家族にアレルギー疾患の方がいるか

「何に対してアレルギーがあるか知りたい」というご希望がある場合も、お気軽にお申し付けください。

治療

アレルギー性鼻炎の治療には、薬物療法・環境整備・アレルゲン免疫療法・手術療法があります。

薬物療法

薬物療法では主に抗ヒスタミン薬（内服）を使用し、眠気の少ない第2世代を中心にお子様の年齢や症状に合わせて適した種類を提案します。鼻づまりが強い場合は鼻噴霧用ステロイド薬や漢方薬などの併用も効果的です。気管支喘息を合併している場合は、抗ロイコトリエン薬が有効なことがあります。アレルギー性結膜炎を合併している場合は点眼薬を処方します。また既存治療で改善されないスギ花粉症の重症例（12歳以上）には、注射薬（オマリズマブ、ゾレア^Ⓡ）も適応となる場合があります。「薬をずっと飲み続けることへの不安がある」「副作用が心配」という場合は、遠慮なくご相談ください。

環境整備

環境整備も治療の大切な柱です。ダニ・ハウスダストが原因の場合は、布団や枕のダニ防止カバーの使用・こまめな洗濯、掃除機を週2〜3回ゆっくりかけることが効果的です。花粉症の場合は、花粉の多い日の外出を控える・外出後は玄関前で花粉を払い落として洗顔とうがいをする・洗濯物はなるべく室内干しにするといった対策が有効です。

外科的治療

外科的治療でアレルギー症状を改善する方法もあり、レーザー治療などがあります。

根本改善を目指す「アレルゲン免疫療法」

薬で症状を抑えるだけでなく、アレルギーの体質そのものを改善していくことを目指す治療が「アレルゲン免疫療法」です。注射もありますが、当院ではお薬を服用する「舌下免疫療法」を提供しています。アレルゲンを少量ずつ舌の下に投与し、体を慣れさせることで過剰な免疫反応を起こりにくくします。

スギ花粉症とダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎が対象で、5歳以上のお子様から治療を開始できます。約3〜5年間の治療継続が必要ですが、1日1回自宅で服用するだけでよく、症状の軽減・薬の使用量の減少・根本的な体質改善が期待できます。条件を満たす場合は保険が適用されます。

「毎年花粉症の薬を飲み続けるのがつらい・薬の副作用（眠気など）に困っている・薬があまり効かない」「体質を根本から改善させたい」という場合は、ぜひご相談ください。治療を始める前に血液検査で適応を確認した上で、使用方法や注意点について詳しくご説明します。