急性上気道炎（風邪）

急性上気道炎（風邪）とは

急性上気道炎（風邪）は、鼻やのどなどの上気道にウイルスや細菌が感染し、炎症を起こす疾患の総称です。原因の約80～90%以上がウイルスで、ライノウイルス・エンテロウイルス・アデノウイルス・RSウイルスなどさまざまなウイルスが原因となります。

子供は大人に比べて免疫が未熟なため、特に保育所・幼稚園に通い始めた頃は繰り返し風邪をひくことがあります。これは決して体が弱いわけではなく、さまざまなウイルスに初めて接触することで免疫が育っている自然な過程です。

ほとんどの風邪は1〜2週間で自然に回復します。しかし、症状の経過によっては中耳炎・副鼻腔炎・肺炎などの合併症に進展することがあるため、症状の変化を見逃さないことが大切です。

症状　

急性上気道炎（風邪）の主な症状は、鼻水・鼻づまり・のどの痛み・せき・発熱です。これらの症状が組み合わさって現れることが多く、症状の出る順番や強さはウイルスの種類や個人差によって異なります。

受診の目安

以下に当てはまる場合はご来院をおすすめします。

• 生後4ヶ月未満の赤ちゃんに発熱がある
• 38℃以上の発熱が3日以上続いている
• せきがひどくなり、ゼーゼー・ヒューヒューという音がする
• 水分が取れず、おしっこの量が明らかに減っている
• 黄色・緑色の鼻水が続き、改善傾向がない（副鼻腔炎の疑い）
• 耳を痛がる・耳を触る仕草が増えた（中耳炎の疑い）
• 一度回復したのに再び熱が上がった

※ぐったりして呼びかけへの反応が弱い・呼吸が苦しそう・顔色が悪いときは直ちに救急を受診してください。

みいけこどもクリニックでの診断

急性上気道炎（風邪）の診断は、問診・のど・耳・呼吸の診察を中心に行います。「いつから・どんな症状か・熱の経過・水分の摂取状況」などをお聞きします。

必要に応じて、インフルエンザ・RSウイルス・溶連菌・アデノウイルスなどの迅速検査を行い、特定のウイルスや細菌が原因かどうかを確認します。耳の診察（鼓膜の状態確認）も行い、中耳炎の合併がないかをみます。

「抗菌薬を出してほしい」とご希望いただくことがありますが、風邪の原因の大多数はウイルスであり、抗菌薬はウイルスには効果がありません。抗菌薬の不必要な使用は、薬剤耐性菌を生む原因となります。細菌感染が疑われると判断した場合に処方しますので、ご理解をお願いします。

治療

急性上気道炎（風邪）に対する特効薬はなく、体がウイルスを排除するまでの間、症状をやわらげながら回復を待つ対症療法が基本です。

ご家庭でのケア

風邪の回復を助けるために、自宅での適切なケアがとても重要です。

1. 水分補給：こまめに水・麦茶・経口補水液などを飲ませましょう。のどの痛みがある場合は冷たい飲み物が飲みやすいことがあります
2. 安静・睡眠：十分な睡眠と休息を確保しましょう。無理に保育所・幼稚園に行かせると悪化する場合があります
3. 鼻水の吸引：鼻がつまっている場合は、鼻水吸引器でこまめに吸引すると楽になります
4. 加湿：室内の乾燥はのど・鼻の粘膜を傷つけます。加湿器で湿度50〜60%程度に保ちましょう
5. 食事：無理に食べさせなくて大丈夫です。水分摂取を優先させ、余裕があれば消化のよいもの・好きなものを少量ずつ与えましょう

風邪は免疫をつける大切な過程でもあります。繰り返しても心配しすぎず、症状の変化を見守りながら、何かあればいつでもご来院ください。