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クループ症候群

みいけこどもクリニックの待合スペース

こんなお悩み・症状はありませんか?

  • 夜中に突然、犬が吠えるような「ケンケン」という咳が出た
  • 息を吸うときにヒューヒューという音がして苦しそう
  • 声がかすれてしゃがれた声になっている
  • 風邪をひいた後から咳の音がおかしくなった
  • 夜間に症状がひどくなり、どう対処すればよいかわからない
  • 以前もクループと診断されたことがあり、また繰り返している

クループ症候群とは

クループ症候群は、ウイルス感染などによってのどの奥(喉頭・声門下)に炎症が起き、腫れて気道が狭くなることで特徴的な咳や呼吸の症状が現れる疾患です。医学的には「急性喉頭気管気管支炎」とも呼ばれます。

生後6ヶ月〜3歳頃の乳幼児に多くみられ、原因は主にパラインフルエンザウイルスの感染によって発症します。その他、RSウイルス・アデノウイルス・インフルエンザウイルスなどの一般的な風邪のウイルスが関与する場合もあります。

症状

クループ症候群の主な症状は、特徴的な咳・声のかすれ・息を吸うときのヒューヒューという音(吸気性喘鳴)の3つです。

最大の特徴は、夜間に突然発症しやすいことです。昼間は普通の風邪程度の症状で比較的元気でも、夜中に突然「犬が吠えるような」「オットセイが鳴くような」特徴的な咳が始まり、保護者の方が驚いてご来院されるケースが多くみられます。「ヒューヒュー」「ぜいぜい」といった吸気時の喘鳴を伴う場合もあり、悪化すると苦しそうな呼吸をするようになります。また興奮や啼泣により症状が悪化することもあります。症状の程度によっては速やかな対応が必要になる場合もあり、慎重な対処が求められます。

受診の目安

以下に当てはまる場合はご来院をおすすめします。

  • 「犬が吠えるような」「オットセイが鳴くような」特徴的な咳が出ている
  • 息を吸うときにヒューヒューという音がする(吸気性喘鳴)
  • 声がかすれてしゃがれた声になっている
  • 咳がひどくて眠れない・水分が取れない
  • 症状が夜間に繰り返し起きている
  • 以前もクループと診断されたことがあり、同様の症状が出た

※息を吸うたびに肋間や鎖骨の上がへこむ・唇や爪が青紫色になる・ぐったりして反応が弱い場合は直ちに救急を受診してください。

みいけこどもクリニックでの診断

クループ症候群の診断は、問診と診察・呼吸状態の確認を中心に行います。「いつから・どんな咳か・夜間に悪化するか・発熱の有無」などをくわしくお聞きします。

呼吸の状態・酸素化の状態(パルスオキシメーター)・症状の程度に応じて必要な対応をご説明します。緊急対応が必要と判断した場合は、速やかに連携医療機関へご紹介します。
夜間に症状が出ることが多いため、翌日受診したときにはもう症状が落ち着いていた、というケースもあります。そのような場合でも、症状の経過や特徴的な咳の音についてくわしくお聞きしますので、気になることはなんでもお伝えください(夜間の症状を動画で撮影していただくと、より正確な診断につながります)。

治療

クループ症候群の治療は、症状の程度に応じて行います。

軽症の場合

安静・水分補給・加湿が基本です。泣いたり興奮したりすると症状が悪化することがあるため、できるだけお子様を落ち着かせて安静にすることが大切です。

症状が強い場合

症状が強い場合は、ステロイド薬(デキサメタゾンなど)の内服または注射を行います。ステロイド薬は気道の炎症・腫れを抑える効果があり、クループ症候群の治療において有効とされています。必要に応じてアドレナリンの吸入療法を行うこともあります。

クループ症候群の原因の多くはウイルス性のため抗菌薬は通常必要ないことが多いですが、細菌感染が疑われる場合は抗菌薬を検討します。

ご家庭でのケアと感染予防

夜間に突然症状が出ることが多いため、以前にクループ症候群と診断されたことがあるお子様の保護者の方は、症状が出たときの対処法をあらかじめ確認しておくと安心です。

  • お子様を抱っこするなどして落ち着かせ、できるだけ泣かせないようにする
  • 室内を加湿する(加湿器の使用・浴室に蒸気を充満させてから入るなど)
  • 水分をこまめに与える
  • 症状が悪化してきたら様子をみずに早めに受診する

感染予防としては、手洗い・うがいの徹底・せきエチケットの実践が基本です。クループ症候群を繰り返しやすいお子様もいますが、成長とともに気道が発達し、自然と発症しなくなるのが一般的です。「また繰り返すのでは」と不安な場合も、お気軽にご相談ください。

みいけこどもクリニック院長からひとこと

クループ症候群は夜中に突然症状が出るため、保護者の方が慌てることが多い疾患です。「犬の遠吠えのような」「オットセイの鳴き声のような」特徴的な咳が出たら、まずお子様を落ち着かせて加湿を試みてください。ぜいぜいしている・しんどそうな呼吸をしているなど症状が強い場合は、速やかな処置が必要な場合がありますので迷わずご来院ください。

よくあるご質問

夜中に突然「ケンケン」という咳が始まったら、まずお子様をできるだけ落ち着かせることが大切です。泣いたり興奮したりすると症状が悪化することがあります。室内を加湿する・浴室に蒸気を充満させてから一緒に入るといった方法が症状を和らげることがあります。息を吸うたびにみぞおちや鎖骨の上がへこむ・唇が青紫色になるといった場合は様子をみずに救急を受診されることをおすすめします。

クループ症候群を引き起こす原因ウイルスは複数あることが知られており、別のウイルスに繰り返し感染することで、何度も症状が出ることがあります。また、乳幼児期は気道が細いため症状が出やすいといった特徴もあります。成長とともに気道が発達し、発症しにくくなるのが一般的であり、過度に心配する必要はありません。「また繰り返した」とご不安がありましたら、お気軽にご相談ください。

クループ症候群の咳は「犬が吠えるような」「オットセイが鳴くような」独特の音が特徴で、息を吸うときにヒューヒューという音(吸気性喘鳴)が出ることがあります。一方、気管支喘息は息を吐くときにゼーゼー・ヒューヒューという音(呼気性喘鳴)が出ることが多いとされています。ご自身での判断が難しい場合も多いため、気になる咳が続く場合は一度受診されることをおすすめします。

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