乳児湿疹・あせも・おむつかぶれ

赤ちゃんの湿疹（乳児湿疹）とは

あせも（汗疹）で病院受診が必要な症状

あせもは、汗をたくさんかいた際に汗腺が詰まることで汗が皮膚の内側にたまり、赤い小さな発疹が生じた状態です。赤ちゃんは体表面積あたりの汗腺の数が大人より多く、体温調節も未発達なため、大人と同じ環境でも大量の汗をかきやすい特徴があります。

首のまわり・わきの下・ひじの内側・ひざの裏など、皮膚が重なって蒸れやすい部位に現れます。かゆみを伴うことが多く、お子様が患部を掻き続けると皮膚が傷ついて細菌感染（とびひ）に進展することもあります。

あせもは「よくあること」と様子をみているうちに悪化するケースも少なくありません。患部に黄色いかさぶたや膿がついている・かゆみが強くて夜中に何度も起きてしまう・市販のケアで改善しない場合は、早めにご来院ください。

おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）が治らないときは

受診の目安

以下に当てはまる場合はご来院をおすすめします。

• 湿疹・発疹が2週間以上続き、改善のきざしがない
• 湿疹の範囲が日に日に広がっている
• かゆみが強く、夜中に何度も起きて患部を掻いてしまう
• おしりの赤みが強く、皮がめくれてただれている
• あせもや湿疹から膿が出ている・黄色いかさぶたがある
• 市販の保湿剤やステロイド外用薬を使っても改善しない
• 母乳・ミルク・離乳食のあとに口まわりや体に発疹が出る

※上記に当てはまらない場合でも、「いつもと違う」と感じたときは迷わずご来院ください。

治療

当院では、お子様の肌の状態をていねいに診察した上で、原因・症状の程度に合わせた外用薬の処方とスキンケア指導を行います。

乳児湿疹には、保湿剤（乳液やクリームなど複数の剤型から選択します）や抗炎症剤の軟膏、必要に応じてステロイド外用薬などを処方します。ステロイド外用薬は「怖い薬」と思われがちですが、正しく使えば安全で効果的な治療薬です。「いつまで使う？」「量はどのくらい？」といったご不安にも、わかりやすくご説明します。

おむつかぶれでカンジダ菌の関与が疑われる場合は、抗真菌薬を処方します。見た目だけでは判断しにくいケースもあるため、適切な診断をもとに治療方針を決めます。

あせもが細菌感染を伴っている（とびひの状態）場合は、抗菌薬を処方します。

湿疹を繰り返す場合や、アトピー性皮膚炎・食物アレルギーが疑われる場合は、血液検査で原因アレルゲンを調べることができます。

ご家庭でできるスキンケア

赤ちゃんの肌トラブルは、日常のケアの積み重ねで予防・改善できることが多くあります。以下のポイントを参考にしてください。

• 入浴時は低刺激のベビーソープを泡立て、泡でやさしく洗う（ゴシゴシこすらない）
• 入浴後は5分以内に保湿剤を塗る（皮膚が湿っているうちに行うと効果的）
• おむつはこまめに交換し、汚れたらすぐにぬるま湯でやさしく洗い流す
• おむつを外せる環境では、おしりに空気を当てて乾燥させる
• 室温は高くなりすぎないよう調整し、通気性のよい綿素材の服を選ぶ
• 汗をかいたら、こまめに濡れたタオルや清潔なガーゼで拭き取る

スキンケアの方法はお子様の肌の状態によって異なります。「どの保湿剤が合う？」「ステロイドはいつまで使う？」など、疑問に思うことはなんでもご相談ください。