RSウイルス感染症

RSウイルス感染症とは

症状

RSウイルス感染症の症状は、感染した子供の年齢や体の状態によって大きく異なります。

年長の子供や大人では、鼻水・せき・軽い発熱といった一般的な風邪と同じ症状で1週間程度で回復することがほとんどです。

乳幼児、特に生後6ヶ月未満の赤ちゃんでは、最初は鼻水・発熱・せきなどの軽い症状から始まりますが、徐々に咳が激しくなり、ゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴、呼吸が速くなる（多呼吸）、肋骨の間や鎖骨の上がへこむように呼吸する（陥没呼吸）などの呼吸困難の症状が現れることがあります。

哺乳力の低下・ぐったりした様子・チアノーゼ（唇や爪が青紫色になる）がみられる場合は重症のサインです。入院が必要となることもありますので、直ちに受診してください。

受診の目安

以下に当てはまる場合はご来院をおすすめします。

• 生後6ヶ月未満の赤ちゃんに発熱・鼻水・せきが出ている
• せきがひどくなり、ゼーゼー・ヒューヒューという音がする
• 呼吸が速い・肋骨の間や鎖骨の上がへこんで呼吸している
• 母乳やミルクの飲みが通常の半分以下になっている
• ぐったりしていて機嫌が悪く、なかなか泣き止まない
• 早産児・先天性心疾患・慢性肺疾患などの基礎疾患がある

※唇や爪が青紫色になっている（チアノーゼ）・呼吸がしんどそう・反応が鈍いときは直ちに救急を受診してください。

みいけこどもクリニックでの診断

治療

RSウイルス感染症に対する特効薬はなく、治療は症状に応じた対症療法が中心です。

軽症の場合

軽症の場合は、自宅での安静・水分補給・鼻水の吸引が基本です。鼻がつまって母乳やミルクが飲みにくい場合は、授乳前に鼻水を吸引してあげると飲みやすくなります。鼻水吸引器（市販の電動吸引器など）を活用してください。発熱による不快感にはアセトアミノフェンを使用します。

ゼーゼーする症状（細気管支炎）

ゼーゼーする症状（細気管支炎）がある場合は、気管支を広げる吸入療法を行うことがあります。呼吸困難・哺乳不良・脱水が強い場合は入院のうえ酸素投与や輸液管理などが必要となります。

自宅でのケア

自宅でのケアとして、部屋の加湿（湿度50〜60%程度）・こまめな水分補給・鼻水の吸引が重要です。横向きまたは上半身を少し高くした体位にすると呼吸が楽になることがあります。授乳は少量ずつ・こまめに行い、飲みが悪いと感じたら早めに受診してください。

感染予防

RSウイルスに関して、小児に対するワクチンは現時点では一般的ではありませんが、重症化リスクの高い早産児や先天性心疾患・慢性肺疾患などの基礎疾患のあるお子様に対しては、ニルセビマブ、パリビズマブという抗体製剤による予防投与が適応となる場合があります。

2026年度から、妊婦の方へのRSウイルスワクチン予防接種が定期接種の対象になりました。接種すると母体内で作られた抗体が胎盤を通じて胎児へ移行し、生まれた乳児に対する予防効果を生直後から得ることができます。妊娠28週～36週の妊婦の方が対象です。基礎疾患がある場合などは接種にあたり注意が必要ですので、主治医へご相談ください。

日常的な予防

日常的な予防としては、手洗いの徹底・せきエチケット（マスクの着用）・RSウイルス感染者との接触を避けることが重要です。特に生後6ヶ月未満の赤ちゃんがいるご家庭では、きょうだいや面会者の体調管理・手洗いを徹底し、感染を持ち込まないよう注意してください。

• 外出後・食事前・赤ちゃんに触れる前の手洗いを徹底する
• せきや鼻水のある人は赤ちゃんへの接触を控える
• タオル・食器の共有を避ける
• 保育所でRSウイルスの流行情報を確認し、早めに対応する