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お腹の痛み

みいけこどもクリニックの待合スペース

こんなお悩み・症状はありませんか?

  • お腹が痛いといって泣いたり、うずくまったりしている
  • 登校前になると決まってお腹が痛くなる
  • 嘔吐・下痢とともに腹痛がある
  • 腹痛が繰り返し起きており、原因がよくわからない
  • お腹が張っていて、便が数日出ていない
  • 検査では異常がないと言われたが、腹痛が続く

お腹の痛みとはどんな症状?

お腹の痛み(腹痛)は子供に非常に多くみられる症状のひとつです。原因はさまざまで、感染症・便秘・ストレス・自律神経・アレルギーなどが関与することがあります。お腹の痛みの場所・痛み方やその程度・いつ起きるかによって、原因を絞り込む手がかりになります。

「お腹が痛い」と訴える場所が、へその周り・右下腹部・心窩部・全体的に痛いなど、部位によって疑われる疾患が異なります。また、急に激しく始まった腹痛・痛みが徐々に増強しぐったりしている場合などは、緊急性のある疾患のサインであることがあるため、注意が必要です。

一方で「検査では異常がないのに腹痛が続く」という場合も少なくありません。過敏性腸症候群や心理的なストレスが背景にあることもあります。「気のせい」ではなく、お子様が本当に感じているつらさとして受け止めながら、原因と対処法を一緒に探していくことが大切です。

腹の痛みの主な原因となる疾患

腹痛が続く場合、以下のような疾患が関係していることがあります。

急性胃腸炎

ウイルス・細菌による感染症。腹痛とともに嘔吐・下痢が起こることが多いです。回復にかかる期間には個人差があり、遷延することもあります。

便秘

排便が不規則になると腹部膨満感・腹痛が起こることがあります。子供の腹痛の原因としてよくみられます。

過敏性腸症候群

登校前・試験前など負荷がかかる場面で腹痛を繰り返します。下痢気味だったり、便秘になったりと排便状況にも影響します。

食物アレルギー

特定の食べ物を食べた後に腹痛・嘔吐が起こることがあります。

インフルエンザなどの感冒罹患時

発熱とともに腹痛・嘔吐を伴うことがあります。

緊急性のある腹痛のサイン

以下のような腹痛は緊急性が高い疾患の可能性があります。様子をみずに早めに受診してください。

  • 突然始まった激しい腹痛で、どんな体勢でも楽にならない
  • 右下腹部に痛みが集中して強くなってきた(虫垂炎の疑い)
  • 血便(赤い・黒い・タール状の便)が出た
  • 腹痛とともにぐったりして顔色が悪い
  • 乳幼児で突然泣いては落ち着く症状を繰り返す・イチゴジャムのような血便が出る(腸重積の疑い)

受診の目安

以下に当てはまる場合はご来院をおすすめします。

  • 腹痛が1時間以上続いており、改善しない
  • 腹痛に発熱・嘔吐・下痢を伴っている
  • 毎週のように腹痛を繰り返しており、原因がわからない
  • 登校前など特定の状況で決まって腹痛が起き、生活に支障が出ている
  • お腹が張って数日以上便が出ていない
  • 腹痛で学校を休む日が増えている

ご家庭でのケア

腹痛が起きたときの基本的なケアとして、以下を参考にしてください。

  • お腹を温める(湯たんぽやタオルをお腹に当てると楽になることがあります)
  • 安静にして横になる(楽になる姿勢で)
  • 腹痛が起きた時間・場所・食べたもの・状況をメモしておく(繰り返す場合にも原因特定に役立ちます)
  • 便秘が疑われる場合は水分・水溶性食物繊維を意識して摂り、トイレを我慢させない

みいけこどもクリニックでの診察

腹痛の原因を調べるには、問診がとても重要です。「いつから・どこが・どんな痛み方か・食事との関係・便通の状態・学校での様子」などを詳しくお聞きします。
必要に応じて血液検査・尿検査・便検査を行い、感染症の有無や炎症の程度を確認します。過敏性腸症候群が疑われる場合は、生活習慣の見直しや薬物療法をご提案します。緊急性のある腹痛(虫垂炎・腸重積など)が疑われる場合は、速やかに連携医療機関へご紹介します。

みいけこどもクリニック院長からひとこと

子供の腹痛はさまざまな原因で生じます。胃腸炎などの感染症だけでなく、便秘時の蠕動痛や、ストレスや緊張が腹痛として現れることもあります。「検査で異常がない=大丈夫」ではなく、お子様が感じているつらさをしっかり受け止めることが大切です。繰り返す腹痛は放置せず、原因とその対処法を一緒に考えていきましょう。

よくあるご質問

登校前・試験前など心理的な負荷がかかる場面で決まってお腹が痛くなる場合は、過敏性腸症候群やストレス性の腹痛の可能性があります。これは「仮病」ではなく、体が緊張に反応している身体的な症状です。「学校を休む日が増えてきた」「お腹が心配でバスや電車に乗れない」といった場合は、早めに小児科を受診されることをおすすめします。

小児においては、お通じの状況と腹痛はよく関連します。便秘が続くと腸内にガスや便がたまり、腹部膨満感・腹痛・食欲不振につながることがあります。排便が不規則になってつらそう・毎回排便時に痛がる・硬い便が続くといった状態は、便秘として対応が必要なことがあります。「便秘かどうか自信がない」という場合も、受診時にお気軽にご相談ください。

突然始まった激しい腹痛・右下腹部に集中する痛み・血便を伴う腹痛・ぐったりしている場合などは、緊急性のある疾患である可能性があります。このような場合は速やかに受診してください。

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